Apuntes sobre estrategia para la atención integral al trabajador en el nivel primario de salud / Notes on a strategy for the comprehensive care to the worker in the primary health level

Los servicios de atención a los trabajadores ameritan análisis y la búsqueda de soluciones que privilegien la conducción del Programa Nacional de Salud Ocupacional desde la atención primaria. Con el objetivo de proponer una estrategia que permita mayor eficiencia y eficacia de los procesos de atención a la salud de los trabajadores; se realizó un estudio descriptivo observacional. Para la identificación de los problemas, oportunidades y pertinencia, fueron utilizados métodos y técnicas cualitativas y cuantitativas, determinándose, además, elementos para una estrategia en función de dar respuesta al programa de salud ocupacional. Reconocemos que a pesar de los esfuerzos realizados en lo referente a la atención la salud de los trabajadores, es innegable la necesidad de investigar, compartir experiencias y conocimientos en lo relacionado a la propuesta del plan estratégico y las indicaciones, para mayor eficiencia y efectividad en este tipo de atención(AU)

Validación de una encuesta en trabajadores por cuenta propia expuestos a sustancias químicas en el municipio Arroyo Naranjo, La Habana. 2015 / Validation of an inquiry in self-employed workers exposed to chemical substances in Arroyo Naranjo municipality of Havana. 2015

Para la identificación de factores de riesgos en el perfil de trabajo por cuenta propia, era necesario contar con un instrumento validado en Cuba para evaluar las condiciones de salud y seguridad en trabajadores por cuenta propia expuestos a sustancias químicas, en este caso del municipio Arroyo Naranjo en la ciudad de La Habana, en el año 2015. El instrumento elaborado contó con 5 dimensiones: datos generales, síntomas referidos, hábitos tóxicos, características de la tarea y factores de riesgos. Para aprobar los contenidos, se seleccionaron 5 expertos, los cuales realizaron aportes basados en la pertinencia de las dimensiones y los ítems, y la calidad de la redacción. Se valoró la pertinencia en un rango de 1 a 5 y luego se comparó el grado de concordancia entre expertos. La evaluación arrojó un alto consenso entre jueces en las dimensiones: síntomas referidos, características de la tarea y factores de riesgos, con un valor medio superiores a 4,50; no así, las dimensiones: datos generales y hábitos tóxicos, que mostraron gran variabilidad en las respuestas. En la dimensión características de la tarea se logró coincidencia entre un 80 y un 100 por ciento en las cinco primeras variables, recomendándose que el resto de las variables fueran evaluadas en la guía de observación. Finalmente, se tomaron sugerencias en cuanto a la redacción de las preguntas y sustitución de algunos términos médicos para mejor comprensión, quedando conformado el instrumento(AU)

Condiciones de salud y seguridad en trabajadores por cuenta propia dedicados a la reparación automotriz. Municipio Arroyo Naranjo. Año 2009 / Health and safety conditions in self-employed workers engaged in automotive repair. Arroyo Naranjo municipality. 2009

Se realizó un estudio observacional de corte transversal para describir las condiciones de salud y seguridad en trabajadores por cuenta propia dedicados a la reparación automotriz en el municipio Arroyo Naranjo en el año 2009. El universo de trabajo estuvo constituido por 62 trabajadores que se encontraban en el listado oficial de la ONAT . El 50,7 por ciento tenía más de 11 años de trabajo en esa labor. Las alteraciones del sistema osteomioarticular (SOMA) (76,7 por ciento fueron las de más incidencias, seguidas por las alteraciones oftalmológicas, con el 58,1 por ciento. No existe asociación entre los factores de riesgos ergonómicos conocidos por los trabajadores y la presencia de alteraciones del SOMA (p>0,05). Igual comportamiento mostró este mismo análisis para los factores de riesgos físicos y químicos y la presencia de alteraciones oftalmológicas(AU)

An observational and transversal study was realized in self-employed workers from Arroyo Naranjo Municipality during 2009, in order to describe their health and safety conditions. The work universe was constituted of 62 workers that were into ONAT official list. 50 percent of them had more of 11 years of work on this labour. The osteomioarticular system alterations (76,7 percent) were the more incidence, followed for ophthalmologic alterations with 58,1 percent. There was not association between the ergonomic well-known risk factors by workers, and coexistence OMAS alterations (p>0,05). The same behaviour was shown this analysis for the physical and chemicals risk factors and the presence of ophthalmologic alterations(AU)

Calidad de vida en los trabajadores de la salud del municipio Arroyo Naranjo. 2009 / Life quality in health workers of Arroyo Naranjo municipality. 2009

Es un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se toma una muestra de 1 163 trabajadores de la salud al azar y se les aplica el instrumento EunoQol 5-D de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), previo consentimiento informado. Cuenta con 5 elementos o dimensiones que son: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión, y cada una de ellas con 3 niveles de evaluación, que fueron: 1) sin limitaciones; 2) alteraciones ligeras a moderadas, y 3) alteraciones severas. Se aplicó también la Escala Visual Análoga (EVA) para conocer la opinión sobre su estado de salud en el momento de la entrevista. Solo un tercio de los encuestados se declaró sin limitaciones en las 5 dimensiones del cuestionario (el estado 1.1111), cifra que estuvo por debajo de lo esperado, existiendo diferencias de género, donde las mujeres presentaron peores resultados, y a más edad, mayor probabilidad de presentar algún trastorno o alteración de salud, siendo las dimensiones de dolor/malestar y ansiedad/depresión las que más afectaron a los trabajadores de nuestro estudio(AU)

Peritaje médico laboral: una visión histórica de sus resultados: cuba 1995-2006 / Occupational and medical survey: a historical vision of its results: Cuba 1995-2006

En al año 1994 se pone en vigor en Cuba la Resolución Nº 52 del Ministerio de Salud Pública, vigente hasta el momento, que derogó a la Nº 157 de 1978 debido a la necesidad de perfeccionar el Peritaje Médico Laboral como sistema acorde con los niveles alcanzados por el Sistema Nacional de Salud, y de establecer mecanismos de control más efectivos sobre la expedición de los dictámenes médicos que garanticen su calidad a los fines del procedimiento pericial y la seguridad social. En el año 1995 hubo un crecimiento desmedido de la invalidez total (28 607 casos), lo cual no se correspondía con los indicadores de salud que presentaba el país, por lo que se inicia una revisión del cumplimiento de la Resolución Nº 52 en cuanto a organización, estructura y emisión de dictámenes, detectándose desviaciones en cuanto a la invalidez total, lo que llevó a proponer resoluciones complementarias, a establecer normas metodológicas, modificar estructuras y a elevar el nivel científico técnico de sus integrantes, lográndose resultados con equidad y justicia, pero reduciendo los índices de jubilación por edad / invalidez de 37,3 a 10,6, y la tasa de invalidez total de 935/105 trabajadores a 235,6, lo que ha representado un ahorro en los gastos de la seguridad social de miles de millones de pesos(AU)

In 1994 the Resolution Nº 52 of the Cuban Ministry of Public Health derogated the Resolution Nº 157/1978 because of the need to improve the medical labor agreement for invalidation of workers as a system according to the levels achieved by the National Health System, and to establish more effective control mechanisms about the expedition of judgments that guarantees its quality in the expert procedure and social security. In 1994 there was an excessive rise in total invalidity (28 607 cases) which did not correspond with the health indicators that our country showed. For this reason, a revision of the fulfillment of the Resolution about organization, structure and pass judgment was made, detecting deviations about total invalidity which led to propose complementary resolutions, establish methodological norms, modify structures and to increase the technical scientific levels of the staff, achieving the results with equality and justice, where the index of age invalidity decreased from 37,3 to 10,6, and the rate of total invalidity decreases from 935/105 workers to 235,6, which we have now, and this represented savings in expenses of Social Security of thousands of millions of Cuban pesos(AU)

Evaluación epidemiológica de la incapacidad total: Cuba 2005 / Epidemiological evaluation of the total disability: Cuba 2005

Se realizó un estudio epidemiológico de tipo descriptivo de la invalidez total permanente (ITP) en los trabajadores cubanos en el año 2005, siendo la fuente de los datos el Sistema Automatizado de Peritaje Médico Laboral (SAPERMEL), a partir de la información suministrada por todas las Comisiones de Peritaje Médico Laboral dl país, con el objetivo de detectar los principales factores que condicionan el comportamiento a nivel de los territorios y tomar medidas para su corrección. Del total de los casos peritados, se le otorgó la ITP a 6 786 trabajadores, que representan el 13,9 por ciento de la población atendida, con una tasa de 234,8 por 10 000 trabajadores, siendo superior a ésta las presentadas por las provincias de Santiago de Cuba, Holguín, Guantánamo, Camagüey, Ciego de Ávila y Sancti Spíritus. Se observó un predominio de la invalidez total por enfermedades del sistema nervioso, del aparato circulatorio y por cáncer, estas últimas son coincidentes con las primeras causas de muerte, donde el cáncer ocupa el primer lugar en los grupos de edades de 15 a 49 y de 50 a 64 años, siendo, en nuestro caso, a partir de la cuarta década de vida, superior el dictamen de ITP por enfermedad del sistema nervioso en las provincias de Camagüey, Granma y La Habana, y por cáncer en las de Guantánamo, Ciego de Ávila y Granma. De forma general, la tasa más elevada (189,9) la presentan las enfermedades cerebro vasculares(AU)

It was carried out a descriptive epidemiological study for the determination of the total permanent disability (ITP) in the Cuban workers during 2005. The data were taken from the information supplied by all the Occupational and Medical Commissions of the country, and processed by the SAPERMEL automated program, with the objective of detecting the main factors that condition the behavior to continue at the different territories, and to take measures for their correction. Of the total of the cases examined, the ITP was ruled to 6 786 workers. It represents the 13,9 percent of the population assisted, with a rate of 234,8 for 10 000 workers, being superior to this those presented by the provinces of Santiago de Cuba, Holguín, Guantánamo, Camagüey, Ciego de Ávila and Sancti Spíritus. A prevalence of total disability was observed by illnesses of the nervous and circulatory systems and by cancer. These last ones are coincident with the first causes of death, where the cancer occupies the first place in the groups of ages from 15 to 49 and from 50 to 64 years, being, in our case, starting from the fourth decade of life, superior the verdict of ITP for illness of the nervous system in the provinces of Camagüey, Granma and Havana, and for cancer in those of Guantánamo, Ciego de Ávila and Granma. In general, the highest rate presented (189,9) is related to the vascular brain illnesses

Apuntes sobre condiciones de trabajo y salud en el personal de enfermería / Work conditions and nurses health

Se hace un recuento de la participación activa de la mujer en la economía de la sociedad, su incorporación a aquellas tareas consideradas como extensión desempeñada en la familia, con énfasis en el sector de la salud y fundamentalmente el papel de la enfermera en esta. Se expresa la importancia de su trabajo en el ámbito mundial y en particular el rol que desempeña en cuanto a la Atención Primaria de Salud en Cuba. Asimismo se significa la exposición de la mujer a los factores de riesgos ya sean químicos, biológicos, psicológicos, ergonómicos debido a las características de su trabajo, así como sus derechos y responsabilidades en el campo de la salud, por cuanto el trabajo de la enfermera representa un eslabón fundamental en el vínculo paciente-diagnóstico-cuación y prevención (AU)